زمان انتظار برای جراحی ترمیمی بینی

زمان انتظار برای جراحی ترمیمی بینی

 

زمان انتظار برای جراحی ترمیمی بینی حداقل یک سال بعد از جراحی اولیه بینی می باشد . اکثریت جراحان بینی قبل از این زمان جراحی ترمیمی بینی را انجام نمی دهند .

عمل ترمیمی بینی برای اعمال تغییرات و اصلاح ایرادات و دفورمیته های بینی حاصل از نتیجه جراحی بینی اولیه انجام می شود .

 نارضایتی از نتیجه جراحی بینی تاثیرات فراوانی را برروحیات فرد بر جای می گذارد ،که بسیار ناراحت کننده می باشد . در بعضی حالات حتی بیمار قبل از براشتن آتل بینی از نتیجه جراحی خود احساس نارضایتی می کند و در همان مراحل اولیه خواهان انجام جراحی ترمیمی بینی می باشد . این بیماران از اندازه بینی ، فرم آن و غیر قرینگی سوراخ های بینی خود راضی نیستند. اما این خواسته غیر منطقی بوده و بیمار باید چند ماه صبر کند تا نتایج مطلوب عمل ظاهر شود.

زمان-انتظار-برای-جراحی-ترمیمی-بینی

در صورت نارضایتی بیمار از نتیجه جراحی خود ،جراح بینی مشاورات لازم را با وی انجام می دهد و بیمار را از مراحل بهبودی و دوران نقاهت آگاه می کند . در بیشتر حالات اکثریت افراد بعد از گذشت دوران نقاهت از نتیجه جراحی بینی خود راضی می شوند.

اما در صورتی که با گذشت دوران نقاهت و بهبودی کامل فرد هنوز اظهار نارضایتی داشته باشد ،جراح بینی اقدام به انجام جراحی ترمیمی بینی می کند .

بعد از مطرح شدن جراحی ترمیمی بینی ،در مرحله اول جراح با او صحبت می کند و سعی در متقاعد کردن فرد از نتیجه جراحی خود می کند .

بعد از گذشت این مراحل اگر هنوز هم بیمار در انجام جراحی ترمیمی بینی پافشاری داشت ،جراح بینی این عمل را انجام می دهد.

بهترین زمان انجام این عمل جراحی ، تقریبا یک سال بعد از جراحی بینی است و قبل از این مدت عمل جراحی ترمیمی انجام نمی شود. در این مدت ، مراحل ترمیم کامل شده و تورم بینی از بین رفته و نتایج نهایی جراحی نمایان می شود. دلیل دیگر طی شدن دوره نقاهت ، جلوگری از آسیب های پوست است. ممکن است که در اثر جراحی های متعدد پوست ترمیم نشده و خون رسانی به آن مختل شود که در این صورت پوست آسیب می بیند. این زمان برای بینی های گوشتی که پوست ضخیم  تری دارند بیشتر از یک سال خواهد بود.

جراحی بینی فانتزی

جراح بینی خوب در اهواز

جراح بینی خوب در اهواز

در چه سنی باید عمل بینی در خانم ها و آقایان صورت گیرد؟
جراح بینی خوب در اهواز چه کسی می باشد؟

به توصیه دکتر کامران بابایی جراح بینی خوب در اهواز باید گفت که سن مناسب برای جراحی بینی در دختر خانم ها بعد 17 سالگی و در آقا پسرها بعد 18 سالگی می باشد ، زیرا رشد استخوان های صورت تمام شده است و می توان جراحی زیبایی بینی را اعمال کرد. اما باید گفت که در متقاضیانی که سن 35  تا 40 سال به بالا را دارند، می توان این عمل را بدون کوچک ترین عوارض جانبی انجام داد، منتهی در خانم ها به دلیل شکننده بودن غضروف های بینی، توصیه می شود که بعد از جراحی زیبایی بینی از عینک های آفتابی  و یا طبی سنگین استفاده نشود و فوق تخصص جراحی پلاستیک حاذق نیز باید احتیاط لازم را به کار گیرد تا استئوتومی های  بینی دچار مشکل نشود هر چند که مقداری ورم  بینی در متقاضیانی که سن بالا دارند دیرتر فروکش خواهد کرد.

جراح بینی خوب در اهواز

جراحی ترمیم بینی

برخی نکات در مورد عمل ترمیم جراحی بینی یا جراحی ثانویه بینی در این می باشد که عمل های ثانویه به مراتب از جراحی های اولیه دشوارتر می باشد زیرا زیرا زمان و دقت بیشتری را می طلبد. در عمل اولیه معمولا غضروف بینی استفاده شده و در نتیجه فوق تخصص جراحی پلاستیک با محدودیت غضروف مواجه خواهد شد. برای تامین غضروف باید به عاریه از دیگر قسمت های بدن استفاده کنیم و از آنها قرض بگیریم و در بینی مورد استفاده قرار دهیم. باید ذکر کرد که منبع تامین غضروف در جراحی بینی ترمیمی غضروف های دنده و یا غضروف گوش می باشد که بیماران اکثرا از استعمال غضروف دنده هراس دارند و نگران عوارضی هستند که در آن رخ می دهد. اما تاکید دکتر کامران بابایی در این است که این عمل به جز مقدار دردی که 3تا 4 روز که در آن دیده می شود معمولا عارضه ای خاصی ندارد و برش کوچکی در حد 4 تا 5 سانتی در حد اکثر موارد غضروف برداشته می شود و برش به زودی محو می شود و مشکل خاصی برای بیمار ایجاد نمی کند. چنانچه جراح بینی از غضروف گوش استفاده نماید ، یعینی برش را در پشت گوش ایجاد می کند که هیچ گونه آثاری و عوارضی را برای ظاهر گوش به همراه ندارد و در صورت مشاهده هر گونه علائم باید به عدم تجربگی کافی جراح بینی اشاره نمود.

جراحی بینی استخوانی

در جراحی بینی استخوانی ، جراح بینی با کنار زدن لایه پوست از روی بینی به غضروف و استخوان بینی خواهد رسید و اقدام به تراشیدن هیکل و استخوان های اضافی و زائد در بینی می نماید.

دوره نقاهت جراحی بینی استخوانی نسبت به دیگر جراحی های بینی( فانتزی- عروسکی و… ) کمتر و کوتاه تر می باشد.

جراحی بینی گوشتی

متذکر می شویم که در پروسه جراحی هیچ تفاوتی بینی جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی وجود ندارد و هزینه و زمان در جراحی بینی یکی است تنها تفاوت را می توان در دوره نقاهت بعد از جراحی دانست در صورتی که به جراح بینی حاذقی مراجعه شود، دوره نقاهت نیز متغیر و کوتاه مدت خواهد بود.

کاندیدای مناسب جراحی بینی

  • افرادی که بینی بزرگتری در صورت و نسبت به دیگر اجزای صورت دارند.
  • افرادی که قوز و یا برآمدگی در بینی دارند.
  • افرادی که افتادگی بینی یا نوک بینی پهنی دارند.
  • افرادی که بینی بزرگ و سوراخ هایی کوچک دارند.
  • افرادی که حفره های بینی آنان قرینه نمی باشد.
  • افرادی که بینی شکسته و یا کجی( انحراف بینی) دارند.
  • افرادی که سپتوم بینی یا دیواره بینی کجی دارند و تنفس را برای آنان دشوار نموده است.
  • افرادی که خواهان این عمل هستند، باید رشد استخوان و بینی در آنان متوقف شده باشد.
  • افرادی که خواهان جراحی زیبایی بینی اند باید از نظر سلامت و پرونده پزشکی سالم باشند.

جراح پلاستیک بینی

جراح پلاستیک بینی

متخصصین گوش و حلق و بینی به طور روزمره ، بیماری های جلدی را در سر و گردن می بینند .بنابراین لازم است آن ها اصول تشخیص و درمان موضعی بیماری های جلدی را درک کنند در برخی مناطق نظیر مجرای شنوایی خارجی ، متخصص گوش و حلق و بینی به عنوان یک متخصص پوست سر و گردن عمل می کند.

قبل از نتیجه گیری در مورد این که یک یافته جلدی ، یک تغییر موضعی محدود به ناحیه سر و گردن است باید در نظر گرفت که آیا این یک تظاهر منطقه ای یک بیماری سیستمیک است یا بخشی از یک بیماری جلدی – مخاطی می باشد.

دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بینی خوب در تهران شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید .

02833222034-09120424210

02188194025-09120424210

نوع پوست

برخی از بیماری ها بسته به نوع پوست ممکن است کما بیش شایع تر باشند.به عنوان مثال آکنه ولگاریس همراه با کومدوهای فولیکورلار ، پاپول ها و پوستول ها در افراد دارای پوست چرب ، همچنین روزاسه همراه با اریتم صورت ، پاپول ها ، پوستول ها ، و هیپرپلازی غدد سباسه شایع تر است .روزاسه در بزرگسالان ظاهر و گاه به غلط آکنه بزرگسالان نامیده می شود.درماتیت آتوپیک در افراد دارای پوست خشک شایع تر است تجربه مولف نشان داده که التیام در پوست چرب ضعیف تر از پوست طبیعی و خشک است که این نکته مهم حین طراحی جراحی باید مدنظر بگیرد که از یک فلپ به جای دوختن اولیه در یک ناحیه چرب استفاده کند .

در توصیف پوست باید بین شرایط پوست و خون رسانی آن تمایز قایل شد .وضعیت پوست با الفاظی نظیر تورگور ، سبوره ، خشکی ، آتروفی ، آسیب آکتینیک و تعریق کم یا بیش از حد توصیف می شود .در حالی که وضعیت عروقی مشتمل است بر عوامل مرتبط با خون رسانی نظیر سیانوز ، رنگ پریدگی ، سرما ، گرما ، ادم و نکروز .

خوشبختانه دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و بهترین جراح پلاستیک در تهران  است که توانسته با تجربه بالا و بروز خود نظر بیشتر افراد را در این زمینه به خود جلب کند.

ترمیم بینی عمل شده

ترمیم بینی عمل شده

افرادی که عمل جراحی بینی گوشتی بدی را تجربه کرده واز نتیجه جراحی خود رضایت ندارند، ممکن است برای ترمیم دچار اضطراب شوند. بعضی اوقات امکان دارد که هیچگونه عیبی در بینی عمل شده وجود نداشته باشد اما فرد بر این باور است که بینی اش مشکل دارد . بیشتر این افراد بینی دلخواه خود را نمی توانند تجسم و توصیف کنند . چنین افرادی واجد شرایط برای انجام عمل ترمیم بینی نیستند.

ترمیم بینی عمل شده

جراح بینی که قصد ترمیم بینی را دارد باید به چند نکته بسیار مهم توجه کند :

اول اینکه آیا این بینی نیاز به ترمیم دارد؟ همانگونه که اشاره شد ممکن است بینی ایرادی نداشته و یا اشکال خیلی جزئی باشد ولی بیمار اصرار به جراحی داشته باشد. در اینصورت جراح نباید زیر بار عمل مجدد برود، چه این فرد را خود و یا جراح دیگری عمل کرده باشد.
دوم اینکه با جراحی بینی تا چه اندازه ای میتواند عیوب را برطرف کند؟ اگر احساس میکند که تغییر جزئی بوجود میاید بهتر است بیمار را از جراحی منصرف کند.
نکته سوم توانایی جراح است. ممکن است وی در انجام جراحی اولیه مهارت کافی داشته باشد ولی تجربه چندانی در انجام عمل های ترمیمی نداشته باشد. جراحی های ثانویه نیاز به تبحر و تجربه بسیار بیشتری دارد. بسیار مشاهده شده است که بدلیل عدم مهارت جراح بینی یک بینی قابل اصلاح به یک بینی با اشکالات غیر قابل برگشت تبدیل شده است.
مهمترین مسئله حد انتظارات بیمار است، جراح باید پاسخ این سوال را قبل از هر اقدامی بیابد. برخی بیماران را به هیچ وجه نمیتوان از نتیجه جراحی بینی خشنود کرد.

رژیم غذایی پس از عمل زیبایی بینی

رژیم غذایی پس از عمل زیبایی بینی

یکی از نکات مهم در خصوص مراقبت های بعد از رینوپلاستی، رعایت اصولی رژیم غذایی پس از عمل است. بحث تغذیه برای پشت سر گذاشتن دوره نقاهت اهمیت بسیار زیادی دارد. به این ترتیب به منظور پیشگیری از عواقب جانبی و بروز مشکلات خاص توصیه های پزشک را مد نظر قرار دهید. رعایت نکات توصیه شده در خصوص رژیم غذایی پس از عمل بینی به جسم بیمار قوت بخشیده و به تسریع در روند بهبودی کبودی ها و التهابات کمک می کند. بنابراین تذکرات پزشک و جراح بینی و تیم درمانی، همچنین مصرف غذاهای سالم و طبیعی را فراموش ننمایید.

رژیم غذایی بعد از جراحی بینی

در دو ساعت ابتدایی پس از جراحی چیزی نخورید. این امر موجب پیشگیری از تهوع و استفراغ بعلت داروهای بیهوشی میشود. پس از آنکه دو ساعت از اتمام جراحی گذشت، میتوانید خوردن مایعات را شروع نمایید. تا ۶ ساعت فقط نوشیدنی های غیر ترش (نظیر آب آشامیدنی، آب نارگیل، آب آلوورا یا آب آناناس) مصرف کنید. در عرض ۱۸ ساعت بعدی میتوانید غذاهای آبکی و نیمه جامد (مانند سوپ، آش، فرنی، شیر برنج و غیره) مصرف نمایید. زمانی که ۲۴ ساعت از شروع خوردن و آشامیدن گذشت میتوانید غذای نرم معمول منزل را آغاز نمایید (نظیر برنج و خورشت، گوشت یا مرغ پخته و له شده، نان تیلیت شده، کته ماست و غیره).

درباره مراعاتهای غذایی پس از جراحی بینی باید دانست که اولا استفاده از غذاهای شور مانند خیارشور، ترشی، چیپس، پفک و غیره باید پرهیز شود. ثانیا از مصرف مواد غذایی حاوی مواد نگهدارنده نظیر سوسیس، کالباس، همبرگر، فست فود، کنسروها و غذاهای صنعتی آماده اجتناب کنید. ثالثا از استفاده از غذاهای سفت نظیر ساندویچ، کباب، ته دیگ و غیره نیز خودداری نمایید. مصرف تمام مواد غذایی فوق الذکر تورم بینی را افزایش داده یا حداقل از سرعت کاهش تورم ها میکاهد.

در آخر توصیه می شود تا حد امکان میوه و آبمیوه های طبیعی میل کنید و مصرف کمپوت ها یا آبمیوه های پاکتی را محدود نمایید.

بهترین جراح بینی

 

ورم بینی بعد از جراحی

ورم بینی بعد از جراحی

جراح بینی در تهران | جراح بینی

جراحی زیبایی بینی امروزه تبدیل به یکی از پرطرفدار ترین جراحی های زیبایی شده است که سالانه تعداد زیادی از افراد اقدام به انجام آن می نمایند. ورم بینی بعد از جراحی و به دلیل پروسه جراحی یکی از عوارض بعدی جراحی زیبایی بینی می باشد. دکتر سید جواد محمدی ، جراح بینی جدای از اینکه بیمار جراحی بینی گوشتی انجام داده است یا جراحی بینی استخوانی ، ورم بعد از جراحی را به سه دسته تقسیم می نماید که تورم پوست، ورم کاذب (حافظه پوست) و فیبروز از جمله آن ها هستند.

ورم بینی بعد از جراحی

دلیلی ایجاد ورم بینی ، بلند کردن پوست بینی در زمان جراحی از روی اسکلت آن و انجام تغییرات در زیر آن است . این نوع ورم از نوع افزایش مایع بین سلولی بوده و یک واکنش التهابی برای ترمیم ناحیه ضربه دیده است . این نوع از ورم بینی در مدت زمان بسیار کمتری نسبت به سایر ورم ها بهبود می یابد و معمولا بعد از 1 تا 3 ماه از بین می رود. این نوع از التهاب بسته به نوع پوست بینی ، با افزایش ضخامت در پوست بینی و گوشتی تر شدن آن ، به مدت زمان بیشتری برای بهبود نیازمند است . بعد از جراحی بینی تمام داروهای کورتونی سیستمیک که مصرف می شود جهت کنترل این نوع از تورم است.

ورم کاذب ، نوع دوم از ورم های بینی را تشکیل می دهد. از آنجایی که در جراحی بینی اسکلت آن کوچک شده و پوست نسبت به آن بزرگتر می شود . هرچه بینی بزرگتر بوده و در حین جراحی بیشتر کوچک شود ، میزان این ورم بیشتر بوده و برای رفع آن به مدت زمان بیشتری مورد نیاز است. برای بهبود این ورم 9 تا 24 ماه زمان نیاز است و استفاده مرتب از چسب ، در ماه های اول بعد از جراحی می تواند بسیار مفید باشد.

گاهی ممکن است که ورم بینی کاملا برطرف نشده و گسترش یابد که فیبروز نامیده می شود البته گاهی به اشتباه در زبان عامیانه گوشت اضافه خوانده می شود. البته ممکن است که در دراز مدت این فیبروز کاهش یابد. از طرفی هم ممکن است که برای همیشه همراه بیمار باشد. در چنین مواردی که البته بسیار کم اتفاق می افتد ، برای برطرف کردن آن از تزریق مکرر کورتیکواستروئید (تریامسینولون موضعی) استفاده می شود. در صورتی که تزریق نیز جوابگو نباشد، جراحی ترمیمی بینی پیشنهاد می شود.

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

خیلی از افراد می خواهند که بعد از جراحی بینی ردی از جراحی بر روی بینی آنها وجود داشته باشد و سایز و مدل بینی به گونه ایی باشد که کسی متوجه جراحی بینی آنها نشده باشد.

معمولاً افرادی که می خواهند بینی خود را عمل کنند بین بینی طبیعی و فانتزی کمی مردد هستند تفاوت عمده بینی های فانتزی و طبیعی در فرم و نوع بینی می باشد باید به این نکته توجه داشت که پوست افراد باهم متفاوت است و این بهترین جراح بینی طبیعی است که تشخیص می دهد با توجه به پوست شما چه بینی با چه فرمی برای شما مناسب تر است

جراحی بینی فانتزی (عروسکی)

افرادی که خاستارکوچک شدن  بیش از حد طبیعی بینی هستند از این نوع  جراحی استفاده می کنند بهتر است قبل از این که به زیبا سازی  بینی بپردازیم مراقب باشیم تا بینی از نظر عملکردی دچار آسیب نشود زیرا در برخی مواقع هنگامی که بخواهیم به بینی شکل فانتزی یا عروسکی بدهیم باعث اختلال می شود به عنوان مثال در صورتی که بخواهیم سوراخ بینی فرد را بیش اندازه کوچک کنیم فرد مشکل تنفسی پیدا می کند.

جراحی بینی طبیعی

معمولاً در جراحی طبیعی بین قسمت های مختلف صورت تناسب بر قرار است و فقط پزشک با پوشاندن معایب به زیبا تر شدن بینی شما کمک می کند در جراحی طبیعی نتیجه عمل طبیعی است و اطرافیان متوجه عمل شما نخواهند شد.

مهمترین تفاوت در جراحی طبیعی و فانتزی

مهمترین تفاوت بین جراحی بینی طبیعی و فانتزی زاویه ای است که نوک بینی با لب بالا به خود می گیرد.معمولاً در جراحی فانتزی زاویه میان لب حدود 105 درجه است و بینی کمی سر بالاتر می باشد اما درجراحی بینی های طبیعی زاویه میان لب بالا و سر بینی حدد 90 درجه است.

با توجه به تفاوت هایی که بین جراحی طبیعی و فانتزی دارد به متقاضیان عمل زیبایی توصیه می شود انتخاب نوع جراحی فانتزی یا طبیعی را به عهده جراح بگذارید زیرا این جراح بینی است که با توجه به تجربه و مهارت های بالایی که دارد تشخیص می دهد که چه نوع جراحی برای شما مناسب است و بهترین نتیجه را در بر خواهد داشت .

نکاتی که یک جراح به هنگام جراحی فانتزی باید رعایت کند

  • جراح باید به فاصله ی لب و بینی دقت کند تا فرم بینی خوکی نشود.
  • اندازه بینی نباید خیلی کوچک شود تا بیمار برای تنفس به مشکل برنخورد.
  • تناسب بین اجزای صورت برقرار باشد. زیرا بینی در مرکز صورت قرار گرفته و در زیبایی فرد تاثیر گذار است.

انحراف بینی

انحراف بینی

تیغه ای در ناحیه جلویی ( به صورت غضروفی چهار گوش) بینی وجود دارد که آن را به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. یان تیغه مانند ستونی در بینی می باشد که علاوه بر استحکام بینی به ورود و خروج اکسیژن به مجاری بینی کمک می کند. این تیغه به طور یبعی باید در خط مستقیم و صافی باشد و اگر دچار انحراف یا کجی شود دچار انحراف بینی شده است. انحراف در تیغه بینی باعث گرفتگی در یکی از طرفین بینی یا هر دو طرف می شود که باعث اختلال در تنفس فرد می شود. در بسیاری از افراد این اختلال وجود دارد ولی مشکل جدی برای شخص ایجاد نمی کند.  ولی در مواقعی که فرد دچار مشکل تنفسی شود با بررسی و تشخیص پزشک عمل جراحی را می توان انجام داد. بهترین جراح بینی می تواند عمل انحراف بینی را انجام دهد.

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی

علائم انحراف بینی

  1. گرفتگی پره های بینی در یکی از طرفین یا هر دو طرف که باعث مشکلات تنفسی می شود. نکته ای که وجود دارد اینست که مشکل تنفسی در قسمتی از پره های بینی که دچار گرفتگی است روی نمی دهد و ممکن است در طرفی که مجرای آن باز است اتفاق می افتد.
  2. ایجاد اختلال در خواب
  3. خشک شدن دهان به دلیل تنفس از راه دهان
  4. تنفس با همراه صدا
  5. خرناس کشیدن در هنگام خواب
  6. خون دماغ شدن
  7. احساس درد در سر و اجزای صورت
  8. ترشحات زیاد در حلق
  9. عفونت های مکرر سینوسی

در صورت مشاهده این علائم توسط جراح بینی باید برای درمان آن اقدام کرد. زیرا در صورت تشدید این اختلال باعث قطع تنفس ناگهانی در خواب شده و فرد را در معرض  مشکلات قلبی – عروقی قرار می دهد. در روش جراحی انحراف بینی مشکل انحراف تیغه درمان می شود تا فرد به راحتی نفس بکشد و تغییری در ظاهر بینی ایجاد نمی شود.

تشخیص انحراف بینی

  1. معاینه ابتدایی توسط پزشک برای تشخیص انحراف بینی
  2. آندوسکوپی بینی
  3. سی تی اسکن

درمان انحراف بینی

برای انحراف هایی که شدید نیست ابتدا از روش دارو درمانی برای درمان استفاده می شود در صورتی که بهبودی حاصل نشود از روش جراحی استفاده می شود.

نحوه جراحی بینی

 

برش کوچکی در نواحی که دارای انحراف می باشد زده می شود . در این جراحی قسمتی از بافت غضروفی یا بافت اضافی برداشته می شود .در این جراحی سینوس ها و شاخک های بینی هم مورد جراحی قرار می گیرد.

سن مناسب جراحی انحراف بینی

 

در صورتی می توان این جراحی را انجام داد که رشد بینی در فرد تکمیل شده باشد . که برای پسران در سن 18 سالگی و در دختران 17 سالگی می باشد. برای کودکان زمانی می توان این جراحی را انجام داد که دارای شرایط خاص باشد.

روش جراحی بینی به روش بسته

روش جراحی بینی به روش بسته

جراحی بینی استخوانی و  یا گوشتی به روش بسته در واقع اولین روش جراحی بینی  بوده و مدت‌هاست که بسیاری از جراحان پلاستیک بینی از آن استفاده می‌کنند. در این روش برش پوستی بر دیواره بین دو سوراخ بینی ایجاد نمی شود. و تمام برش‌ها از داخل بینی داده می‌شود. مزیت این روش عدم وجود برش پوستی است و عیب آن هم عدم وجود دید مستقیم جراح به ساختار داخلی بینی است.

روش-های-جراحی-بینی

روش جراحی بینی باز یا Open Rhinoplasty

جراحی بینی به روش باز ،روش جدیدتر جراحی بینی  است. در این روش برش پوستی روی کلوملا داده می‌شود، پوست روی بینی کاملاً به سمت بالا رانده شده جراحی زیر دید مستقیم صورت می‌گیرد. عیب این روش نیاز به برش پوستی کلوملا و تورم بیشتر پس از جراحی نسبت به روش بسته است ولی دید مستقیم جراح حین جراحی، کمک زیاد به حصول نتیجه قابل پیش بینی‌ تر می‌نماید و اصلاح غیر قرینگی ها و کجی بینی برای جراح راحت تر و امکان پذیر تر خواهد بود

انتخاب هر یک از روش های جراحی بینی بستگی به نظر جراح بینی و بعد از آن سلیقه بیمار دارد .

اگر بخواهیم برتری هریک از روش ها را بر دیگری بگوییم ، نمی‌توان گفت کدام یک از انواع روش های جراحی بینی بهتر از دیگری است. جراحان اروپایی بیشتر از روش عمل جراحی بینی بسته و جراحان آمریکایی بیشتر از روش عمل جراحی بینی باز استفاده می‌کنند.

در روش عمل باز ابتدا یک برش کوچک پوستی به طول حدود ۴ میلیمتر روی کلوملا یا ستونک بینی داده میشود و این تنها برش روی پوست خواهد بود سپس جراح به آرامی پوست را از روی ساختمانهای زیرین که در واقع استخوان و غضروف هستند جدا می کند و به سمت بالا هدایت می کند سپس تغییراتی که در نظر دارد مثل برداشتن قوز پشت بینی وکوچک تر کردن نوک بینی و کاهش ارتفاع و طول بینی و نیز تراش استخوانهای بینی جهت کاهش عرض بینی را بر روی بافتهای غضروفی و استخوانی انجام می دهد . در تمام این مراحل جراح بینی می تواند با برگرداندن پوست به محل اصلی خود نتایج بدست آمده به علت تغییراتی که روی اسکلت بینی ایجاد نموده است را بررسی و در صورت نیاز اقدامات بیشتری را انجام دهد در پایان جراحی پوست به محل اولیه برگردانده می شود .

اهمیت پوست در جراحی ترمیم بینی

اهمیت پوست در جراحی ترمیم بینی

به دلیل برش های ناشی از جراحی بینی اولیه زخم و بافت های جدیدی، ایجاد می شود  و در جراحی ترمیم بینی، جراح بینی دچار محدودیت هایی در ایجاد برش های جدیدی بر روی بینی می شود. از این رو برش های جدید باید به گونه ای ایجاد شوند که آسیبی به پوست بینی وارد نشود. جراح بینی باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد تا  با ایجاد برش های دقیق، از رسیدن آسیب به بینی جلوگیری نماید تا نتیجه جراحی ترمیم بینی رضایت بخش حاصل شود.

زمانی که در جراحی بینی اولیه، آسیب زیادی به پوست بینی وارد شده باشد، جراحی ترمیم بینی با دشواری زیادی انجام می شود و در این حالت نیاز به جراح متخصص و توانایی می باشد. جراح بینی باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد تا  با ایجاد برش های دقیق، از رساندن آسیب به بینی جلوگیری نماید تا نتیجه جراحی ترمیمی بینی رضایت بخش حاصل شود.

جراحی ترمیم بینی

روبه رو شدن با آسیب های وارد شده  به نسج نرم بینی که ناشی از جراحی بینی اولیه می باشد، از مهم ترین مشکلات عمل جراحی ترمیم بینی می باشد. بدون شک در هر جراحی بینی به دلیل ایجاد ساختار جدید بینی، تغییراتی توسط جراح بر روی نسج  بینی صورت می گیرد و از این رو نسج نرم بینی (تشکیل شده از پوست و چربی و عضلات بینی) آسیب می بیند.

از تفاوت عمده ای که جراحی ترمیم بینی با جراحی بینی اولیه دارد، تحمل نکردن زخم ها و التهاب و ورم های ناشی از جراحی ثانویه می باشد. و فرد باید انتظارات واقع بینانه ای نسبت به عمل ترمیم بینی داشته باشد، و نباید نتیجه ایده آلی را تصور نماید.

نوع و خاصیت ارتجاعی بودن پوست در جراحی بینی اولیه نیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد، به طور کلی افرد با پوست های خیلی نازک و خیلی ضخیم بینی کاندیدای خوبی جهت جراحی بینی نمی باشند، زیرا در پوست های نازک کوچک ترین خطای جراح بینی نمایان می شود و در پوست های ضخیم تغییرات ایجاد شده دیده نمی شوند.