سنگ کیسه صفرا

کیسه صفرا عضو کوچکی به شکل ظاهری گلابی در قسمت زیرین کبد است نقش آن تجمع مایع صفراوی است که در جذب چربی ها کمک کننده است .

سنگ های صفراوی سنگ هایی با ابعاد چند میلیمتر تا چند سانتی متر هستند که در کیسه صفرا تشکیل می شوند و بعضاً ممکن است اندازه ای پیدا کنند که تمام کیسه صفرا را اشغال کنند.

به طور معمول در بین وعده های غذایی و به هنگام گرسنگی کیسه صفرا از مایع صفرا پر می شود سپس به هنگام مصرف غذای چرب صفرا از کیسه صفرا به روده وارد می شود.

سنگ های صفراوی در صورت جابه جا شدن می توانند با انسداد گردن کیسه صفرا مسیر خروج صفرا از کیسه صفرا را مسدود کند یا با حرکت بیشتر مسیر خروج ترشحات کبدی و ترشحات لوزاالمعده را مسدود نماید.

علائم سنگ های صفراوی

در اکثر افراد سنگ های کیسه  صفرا علامتی ایجاد نمی کند علائمی که ممکن است ایجاد شود عبارتند از :

  • درد شکم که غالباً در سمت راست و بالای شکم حس می شود و ممکن است به کتف راست یا پشت انتشار داشته باشد درد در بسیاری از موارد بعد از خوردن غذای چرب ایجاد می شود
  • تهوع و استفراغ

در صورتی که سنگ صفراوی علامتی نداشته باشد معمولاً نیازی به درمان ندارد ولی با شروع درد  باید درمان شود. علائم معمولاً به دفعات تکرار می شود و غالباً با گذر زمان شدت علائم بیشتر می شود .

آیا سنگ های صفراوی عوارض جدی ایجاد می کنند ؟

به طور معمول خیر .عوارضی که ممکن است ایجاد شود عبارتند از :

1.التهاب حاد کیسه صفرا که در اولین فرصت ممکن نیاز به درمان جراحی دارد .

2.زردی ناشی از جابه جا شدن سنگ و انسداد مسیر صفرا

3.عفونت همراه با سنگ در مجرای صفراوی

4.پانکراتیت یا التهاب لوزالمعده که از عوارض جدی سنگ های صفراوی در صورت جابه جا شدن و ورود به مجرای صفراست .

تشخیص سنگ کیسه صفرا

در صورت شک به سنگ کیسه صفرا معمولاً پزشک انجام سونوگرافی را درخواست می کند که روش تصویر برداری شکم با استفاده از امواج صوتی است و تشخیص سنگهای صفراوی را مسجل میکند.

درمان سنگ کیسه صفرا

– عدم درمان که در موارد بدون درد است – جراحی کیسه صفرا و خروج کیسه صفرا که در مواردی است که سنگ کیسه صفرا درد ایجاد کند ، تشخیص و تایید اینکه درد بیمار مربوط به سنگ کیسه صفرا است با متخصص گوارش  معالج است.

–  در صورت ایجاد هر کدام از عوارض فوق الذکر نیز درمان جراحی کیسه صفرا لازم است.

–  درمان غیر جراحی سنگ کیسه صفرا  با استفاده از دارو برای حل شدن سنگ یا روش هایی خاص برای شکستن سنگ در موارد بسیار خاص ممکن است قابل انجام باشد ولی زمان طولانی درمان احتمال عوارض و احتمال عود سنگ را باید مدنظر داشت.

–  لازم به ذکر است بسته به تشخیص فوق تخصص گوارش معالج در موارد خاص ممکن است سنگ های کیسه صفرای بدون علامت هم نیاز به درمان جراحی داشته باشد .

آیا می توان از سنگ کیسه صفرا جلوگیری کرد ؟

با استفاده از رژیم غذایی صحیح و فعالیت ورزشی روزانه وزن ایده آل را حفظ کنید.

در صورتی که قصد دارید درمان چاقی مفرط را با استفاده از رژیم غذایی یا اعمال جراحی انجام دهید برای جلوگیری از تشکیل سنگ کیسه صفرا از پزشک معالجتان دستورات لازم را دریافت کنید.

بیش فعالی

بیش فعالی

بیش فعالی می تواند عوامل مهمی داشته باشد و برخی علائم و نشانه های مخصوص به خود دارد که والدین باید بتوانند آن را به موقع توجه نمایند و برای درمان آن اقدام کنند که در این مطلب به این موضوع بیشتر می پردازیم.
بیشتر مواقع درکودکی که مدام در حال شیطنت است و یک‌جا بند نمی‌شود، در ‌مهمانی هم‌ از دست لجبازی‌هایش بر نمی دارد و خرابکاری‌هایش را ادامه می دهد(حتما باید در دو مکان مختلف مثلا هم در خانه و هم در مهمانی رفتار غیر طبیعی داشته باشد) به اختلال بیش فعالی مشکوک می شویم.والدین ممکنست حرص بخورند و به تنبیه بدنی کودک دست بزنند. بعضی سعی می کنند رفتار آزارنده کودک را تحمل کنند اما به دکتر مراجعه نکنند و دارو مصرف ننمایند چرا که تصور می کنند رفتار کودک با بزرگتر شدن اصلاح می شود ویا تصور نادرست دیگر این است که داروها برای کودک اعتیاد آور خواهد بود.. اما واقعیت این است که همیشه مشکلات رفتاری بچه‌ها با گذر زمان از بین نمی‌رود و تنبیه هم نمی‌تواند باری از دوش والدین بردارد.
اگرچه بچه‌هایی که مکررا ویرانی به بار می‌آورند، همیشه بیش‌فعال نیستند اما اگر متخصصان با بررسی فرزندتان چنین تشخیصی را مطرح کنند باید بدون تلف کردن وقت برای درمانش اقدام کنید تا اختلالات روانشناختی دیگر در آینده گریبان فرزندتان را نگیرد.

بیش-فعالی

اصطلاح «بیش‌فعالی» که امروزه توسط بسیاری از والدین به کودکان برچسب می‌خورد و هر مادر با کمی شیطنت کودکش عبارت «بیش‌فعال» را به زبان می‌آورد، اختلالی است که تشخیص آن بسیار دقیق و حساس است. تنها با مشاهده شیطنت و حرف گوش نکردن کودکان نمی‌توان به تشخیص اختلال بیش‌فعالی مبادرت ورزید. واقعیت این است که اختلال بیش‌فعالی به‌سادگی‌ قابل تشخیص نیست و برای اطمینان از ابتلا به آن نیاز به تشخیص روان پزشک و انجام آزمون‌های روانشناختی است.
اختلال بیش‌فعالی یا ADHD مخفف عبارت Attention Deficit Hyperactivity Disorder به معنی «بیش‌فعالی توجه توام با نقص توجه» است و عواملی مانند ارث ، کمبود مواد انتقال پیام عصبی در مغز وشرایط دوران جنینی در بروزآن موثرند.

درمان ناباروری با IUI

زمانی که یک زوج بعد از یک سال رابطه ی جنسی بدون جلوگیری از بارداری نتوانند باردار شوند مبتلا به ناباروری هستند.بطور معمول ۱۰ الی ۱۵ درصد از زوج ها مبتلا به ناباروری هستند.

علل ناباروری

ناباروری علل مختلفی دارد که این علل می تواند مربوط به مرد یا زن باشد. در اینجا به علل ناباروری مردان و زنان بطور جداگانه می پردازیم .

علل ناباروری در زنان

  • آندومتریوز
  • اختلال در تخمک گذار
  • مشکلات دستگاه ایمنی بدن
  • اختلال در لوله های رحم
  • اختلال در گردن رحم

علل ناباروری در مردان

  • اختلالات مربوط به اسپرم
  • ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن
  • ناتوانی جنسی
  • انزال زودرس

راه های درمان ناباروری

برای درمان ناباروری راه های بسیاری وجود دارد که در اینجا در مورد هر کدام توضیحی را در اختیار شما خواهیم گذاشت.

درمان ناباروری

داروهای درمان ناباروری

یکی از راه های اصلی برای درمان ناباروری که برای زنان استفاده می شود مصرف داروهای باروری است. این روش بیشتر برای زنانی مورد استفاده قرار می گیرد که دچار اختلال در تخمک گذاری شده اند.این داروها با تنظیم تخمک گذاری باعث بارور شدن خواهند شد. البته مصرف این داروها باید طبق تجویز پزشک صورت گیرد و تحت نظر وی باشد در غیر این صورت جوابگو نخواهد بود.

این داروها عبارتند از :

  • کلومیفن
  • گنادوتروپین های انسانی یا HMG
  • هورمون تحریک کننده فولیکول یا FSH
  • گنادوتروپین های جنین انسانی یا HCG
  • آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)
  • مهار کننده های آروماتاز
  • متفورمین (گلوکوفاژ)
  • بروموکریپتین

جراحی

در برخی مواقع ممکن است که با مسدود شدن لوله های فالوپ رحم و مشکلاتی از این قبیل ناباروری پیش آید. در این مواقع با روش جراحی می توان ناباروری را درمان نمود.

ART

این روش نیز که تکنولوژی تولید مثل کمکی است می تواند کمک بزرگی در درمان ناباروری نماید. متداول ترین شکل ART باروری خارج از رحم (IVF) است که یکی از روشهای موثر در درمان ناباروری است. بدین صورت که با برداشتن تخمک بالغ از بدن زن و بارور کردن آن با اسپرم مرد در آزمایشگاه درمان ناباروری صورت می گیرد. در این روش بعد از حدود ۳ الی ۵ روز جنین را در رحم مادر قرار می دهند.

درمان ناباروری با IUI

یکی از روش هایی که برای درمان ناباروری از آن استفاده می شود IUI است .مشکلات مربوط به ناباروری ممکن است به دلیل بیماری و یا عارضه هایی در زن ،مرد و یا هر دوی آنها باشد .به هر حال رو شهای متفاوتی برای درمان ناباروری برای این زوجین در نظر گرفته شده است.که از ابتدایی ترین آنها می توان به IUI اشاره کرد.در صورتی که این روش موفقیت آمیز نبود افراد می توانند روش های دیگری مانند IVF را انجام دهند که به مراتب پیچیده تر و پرهزینه تر خواهد بود.

IUI چیست؟

در این روش ها اسپرم های تهیه شده از مرد جدا می شود به این صورت که اسپرم هایی که طبیعی تر بوده و یا اینکه دارای کیفیت و تحرک مطلوبی هستند از دیگر اسپرم ها جدا می شوند و توسط متخصص زنان و زایمان  به رحم تزریق می شود با انجام این روش احتمال اینکه اسپرم و تخمک درون رحم پیوند داده شوند و لقاح انجام بگیرد بالاتر می رود.با انجام این روش احتمال باداری زوجین تا چندین درصد بالاتر می رود.

بهتراست کسانی که دارای مشکلات زیر هستند روشIUI را انجام دهند.

مردان با مایع منی و اسپرم های کم

در کسانی که مقدار زیادی اسپرم  نامطلوب وجود دارد

وجود آنتی اسپرم در مایع منی در مردان که مانع از بارور بودن اسپرم ها می شود .

عدم تحرک کافی  اسپرم ها

مشکلات مربوط به تخمک گذاری و وجود ترشحات خطرناک در رحم

عدم توانایی نعوظ  و انزال در مردان

ناباروری به دلایل دیگر

عوامل شایع درد زانو

عوامل شایع درد زانو

درد زانو یکی از شایع ترین دردهای مفصلی در بین افراد به خصوص ورزشکاران است. مفصل زانو جزو مهم ترین مفاصل بدن است که مسئولیت تحمل وزن بدن و حرکت بدن را دارد.

دلایل بسیاری وجود دارد که زانو دچار مشکل و درد شود در این مطلب با توجه به نظرات  متخصص ارتوپدی ، به مهم ترین دلایل بروز درد زانو اشاره می کنیم.

شایع ترین علل های درد زانو

روماتیسم

یکی از شایع ترین علل درد زانو رماتیسم است، البته باید بگوییم که بیماری روماتیسم می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد، که بیشترین تاثیر آن بر روی مفاصل است. از عوارض ناشی از رماتیسم زانو می توان به درد زانو و تورم زانو اشاره کرد، اگر رماتیسم زانو در زمان مناسب درمان نشود و پیشرفت کند موجب تغییر شکل مفصل زانو می شود. در برخی از موارد که رماتیسم شدت می یابد به تشخیص متخصص ارتوپد تعویض مفصل زانو انجام می گیرد.

آرتروز

آرتروز یا همان سائیدگی زانو در پی از بین رفتن غضروف های زانو بروز می دهد، شایع ترین علائم بیماری آرتروز زانو، درد زانو، تورم و محدودیت در حرکت افراد می باشد. در موارد شدیدتر ممکن است که منیسک زانو هم از بین برود. در آرتروز زانو مانند بیماری رماتیسم در صورت درمان نشدن و آسیب جدی زانو، تعویض مفصل زانو توسط متخص ارتوپدی نجام می شود.

عوامل شایع درد زانو

عوامل شایع درد زانو

عفونت

بروز عفونت در مفصل زانو و از بین رفتن مفصل زانو در پی آن، جزو بیماری های شایع مفصلی است، در این حالت بیماری با تب، زانو درد و تورم زانو بروز می دهد. با درمان نکردن عفونت و مزمن شدن آن بیمار نیاز به جراحی و مصرف مرتب داروهای آنتی بیوتیک دارد.

بورسیت

کیسه هایی در اطراف مفصل زانو وجود دارند. نام علمی این کیسه ها بورس می باشد. ممکن است این کیسه ها در اثر اصابت ضربه و یا عفونت ملتهب شوند، در این صورت فرد مبتلا به بیماری مفصلی بورسیت شده است. علائم این بیماری مانند باقی بیماری های مفصلی زانو، به صورت زانو درد و تورم بروز می دهد.زمانی که بورسیت نسبت به درمان جواب ندهد ممکن است به تشخیص متخصص ارتوپدی فرد تحت عمل جراحی قرار گیرد.

آسیب های ورزشی

ورزشکارانی که در رشته ورزشی خود حرکات جهشی و پرشی زیادی دارند بیشتر در معرض آسیب های مفصلی زانو هستند. مانند ورزشکاران رشته فوتبال، والیبال و بسکتبال. در حین ورزش ممکن است ورزشکاران به خاطر یک حرکت اشتباه بدنی، اصابت ضربه، افتادن بر روی زانو و یا برخورد با یکدیگر دچار مشکلات مفصلی شوند. همچنین ممکن است که در پی حرکات کششی تاندون زانو دچار کشیدگی و در نتیجه دچار التهاب شود. با تقویت عضلات زانو و نرمش های خاص می توان بر درد زانو غلبه کرد.

تعویض مفصل لگن

زانو درد

 

 

جراحی عيوب انكساری

جراحی عيوب انكساری

به نزديك  بينی،  دوربينی و   آستيگماتيسم عيوب انكساری يا ريفراكتيو گفته میشود و انواع عمل ها ی جراحي كه برای درمان عيوب انكساری انجام می شود را جراحی عيوب انكساری  يا ريفراكتيو سرجري می ناميم. دلايل مختلفی برای عدم تمایل به استفاده از عینک وجود دارد از جمله اينكه وقتی نزديک بينی، دوربينی يا  آستيگماتيسم بيمار اصلاح می شود كوچک نمايی يا بزرگ نمايی غير طبيعی ناشی از عينک همچنين  اعوجاج ديد بيماران اصلاح می شود و ديد بيمار از نظر كمی و كيفی بهبود پيدا می كند همچنين تغييرات ظاهری مثل گودی و سیاهی دور چشم كه بدليل عينک ايجاد شده است بتدريج بهبود پيدا ميكند. به اعمال جراحی عيوب انكساری مثل ليزيك، لازك, رینگهای داخل قرنیه و CCL  که در قرنيه بيمارانجام میشود جراحی کراتو ریفراکتیو گفته میشود.

جراحی عيوب انكساری

جراحی عيوب انكساری

لنز های Artisan و ICL   و Toric ICL با عمل جراحی داخل چشم بیماران نصب میشوند. این لنزها جایگزین بسیار خوب برای لازک و لیزیک در بیمارانی که چشمهای خیلی ضعیف و یا قرنیه نازک و یا آستیگماتیسم بسیار زیاد دارند و انجام لازک و لیزیک برایشان ممکن نیست میباشند.

گرچه لازک و لیزیک شایع ترین عمل های جراحی ریفراکتیو هستند ولی نوع عمل توسط جراح ریفراکتیو چشم با در نظر گرفتن اطلاعاتی که از معاینه بیمار و عکس برداری های مختلف چشم از جمله توپوگرافی قرنیه گالیله و ارب اسکن و سایر عکس برداری ها بدست می آید تعیین میشود. عواملی چون سن بیمار، ضخامت قرنیه ، میزان انحنای قرنیه و وضعیت قرنیه از نظر منظم یا نامنظم بودن و وضعیت اعوجاج دید بیمار، جراح ریفراکتیو چشم را به انتخاب نوع عمل برای هر بیمار خاص هدایت می کند.