تنگی های مجرا

تنگی های مجرا

در کنار درمان واریکوسل برای آقایان برخی از افراد با مراجعه به فوق تخصص اورولوژی برخی از نشانه ها را مطرح می کند که پزشک بعد از انجام معاینه و تجویز آزمایشگاه تنگی مجاری را تشخیص می دهد.

در این مقاله به بررسی تمام نکات در مورد تنگی های مجرا می پردازیم . مجرا همانند یک لوله می باشد که ادرار را از مثانه به خارج هدایت می کند. مجرا معمولا به اندازه کافی، عریض و پهن است که ادرار  به راحتی و آزاد از آن به خارج جریان یابد. زمانی که مجرا باریک و تنگ شود به طوریکه خارج شدن ادرار محدود و کند شود، به آن تنگی مجرا می گویند .

عوامل تاثیرگذار در تنگی های  مجرا

تنگی مجرا باعث می شود که مجرا باز نشود، این حالت معمولا به علت التهاب بافت مجرا و ایجاد بافت غیر طبیعی در مجرا به نام اسکار باعث تنگی می گردد. بافت اسکار می تواند به علت های متعددی بوجود آید. بچه هایی که جراحی برای عمل هیپوسپادیاس (مجرا در محل غیر طبیعی) داشته اند و مردانی که سابقه عمل جراحی گذاشتن وسیله نعوظ در آلت داشته اند، شانس ابتلا به تنگی مجرا را خواهند داشت. کسانی که از ارتفاع بلند می افتند،بیشتردر معرض تنگی مجرا هستند.شکستگی لگن ،اشعه درمانی به ناحیه لگن ،استفاده از سوند در مدت طولانی . جراحی پروستات می توانند یکی از علل ایجاد تنگی های مجرا باشند .

تنگی-های-مجرا

علائم تنگی های مجرا

  •     کاهش فشار ادرار یا کاهش حجم ادرار
  •     بطور ناگهانی برای ادرار کردن به توالت رفتن
  •     درد یا سوزش موقع ادرار کردن
  •     درد در ناحیه لگن یا پایین شکم
  •     ترشح مجرا
  •     تورم و درد آلت
  •     وجود خون در منی یا ادرار
  •     عدم توانایی در ادرار کردن که نیاز به دخالت پزشکی ضروری می باشد

درمان تنگی مجرا

ابتدا قبل از هر چیزی تنگي مجرا باید مشخص شود و سپس تنگی را باید کاملا برداشت و دو قسمت سالم مجرا به هم دوخته شود و سپس یک سونددر مدت  ۷ تا ۱۰ روزدر مجرا گذاشته می شود تا محل عمل (آناستاموز) جوش بخورد.

همانطور که می دانید مجرا دو قسمت دارد.قسمت خلفی و قسمت قدامی.

در تنگی های بدنبال عمل جراحی پروستات، الزاما باید از روش یورتروتومی و یا وسیله دیگری به نام   استفاده کرد. در تنگی های جلو یا قدام مجرا که بعد از مجرای ممبرانوس بوجود می آیند، معمولا به علت سوند گذاشتن در مجرا و ضربه مستقیم به آلت و در حالت سوم ضربه مجرا به صورتی که فرد روی جسمی از ارتفاع می افتد رخ می دهد.

آزمایش چربی خون

آزمایش چربی خون

برای انجام این آزمایش تنها یک آزمایش خون ساده در آزمایشگاه کافی است . برای انیکه بخواهید چربی خون را کنترل کنید باید رژیم غذایی خوبی داشته باشید  این اختلال در عملکرد بدن که در اثر چربی زیاد می باشد موجب ناراحتی هایی در قلب و عروق می شود. در صورت حاد بودن و عدم تشخیص آن فرد را در معرض سکته قلبی و مغزی قرار می دهد. بنابراین انجام آزمایش چربی خون برای بررسی میزان کلسترول و چربی خون ضروری می باشد.

روش های آزمایش چربی خون

  1. انجام آزمایش خون پس از گذشت 12 ساعت از ناشتا بودن
  2. انجام چربی خون بعداز خوردن صبحانه
  3. آزمایش خون در خانه انجام شود که دقیق نبوده و نیاز به مراجعه به آزمایشگاه دارد.

موارد مورد بررسی در آزمایش چربی خون

  1. سنجش و اندازه گیری میزان کلسترول کل
  2. اندازه گیری کلسترول HDL خوب
  3. ارزیابی و اندازه گیری کلسترول LDL بد
  4. اندازه گیری تری گلیسرید

میزان تری گلیسرید با مصرف مواد قندی و نشاسته ای در خون افزایش می یابد و میزان کلسترول خون نیز با خوردن غذاهایی چرب مانند غذاهای سرخ شده، تخم مرغ، لبنیات پرچرب، روغن های جامد و مایع بالا می رود.

آزمایش-چربی-خون

آزمایش-چربی-خون

زمان آزمایش چربی خون

هنگام صبح  ناشتا قبل از ساعت 12 زمانی مناسب برای دادن آزمایش خون  در آزمایشگاه پزشکی می باشد. ناشتا بودن به خاطر اینست که بعد از خوردن غذاهای پرکالری یا چرب میزان کلسترول و چربی خون بالا رفته و نتیجه آزمایش را در همان لحظه نشان می دهد که قابل تعمیم به زمان طبیعی بدن نیست. بهتر است آزمایش چربی خون دوبار انجام شود تا نتیجه قابل قبولی نشان دهد.

 

سن مناسب برای انجام آزمایش خون

همه افراد بعد از رسیدن به سن 20 سالگی برای سنجش میزان کلسترول و چربی خون، آزمایش خون بدهند. در صورت نرمال بودن میزان چربی خون باید به طور مرتب هر 5 سال یکبار اقدام به آزمایش مجدد کنند. در صورتیکه چربی خون بالایی داشته باشند باید هر شش ماه یکبار این آزمایش را تکرار کنند. نکته قابل توجه اینست که بهتر است بعد از 12 تا 14 ساعت از گذشت ناشتایی اقدام به آزمایش چربی خون کند تا درصد دقت اندازه گیری افزایش یابد.

نشانه های کلی دیابت

نشانه های کلی دیابت

متخصص غدد ، درمان دیابت

پزشکان و متخصصان داخلی ، نشانه های کلی دیابت را به ۷ دسته طبقه بندی می کنند . به عبارت دیگر ۷ عامل نشان دهنده ابتلای فرد به بیماری دیابت است .

علائم دیابت

تکرر ادرار : ادرار زیاد و بیش از می تواند حد نمایانگر فعالیت زیاد کلیه ها برای دفع قند خون اضافی باشد .

تشنگی دائمی : افزایش حد گلوکز خون و تکرر ادرار باعث از دست رفتن مقادیر زیادی آب از بدن شده و به این ترتیب فرد احساس تشنگی می کند اگر تکرر ادرار یا تشنگی زیاد رخ داد ، باید حتما به متخصص دیابت مراجعه کنید .

ضعف در بینایی : اگر عامل ضعف در بینایی کم آبی بدن باشد ، به این معناست که میزان آب لنز چشم کم شده است به همین دلیل مشکل ضعف در بینایی رخ می دهد . حتی لازم است بدانید که کم آبی ناشی از دیابت می تواند مویرگ های خونی شبکیه را پاره کرده و موجب کوری شود .

ترمیم دیرهنگام زخم ها : بیماران دیابتی به دلیل عفونت های زیاد قدرت سیستم دفاعی بدن را از دست می دهند به این علت توان بازسازی سلوس های ناحیه زخم کم شده و ترمیم زخم ها زمانبر خواهد شد .

کاهش وزن : سلول های اجزای مختلف بدن که در اثر بیماری دیابت عملکردشان با اختلال روبرو شده شروع به جذب قند می کنند که به این ترتیب فرد بیمار همواره احساس گرسنگی داشته ولی با صرف غذا کاهش وزن رخ می دهد .

نشانه های کلی دیابت

چنانچه هر یک از این علائم ادامه دار شد ، لازم است برای انجام آزمایش قند خون اقدام کرده و امور پزشکی در خصوص درمان دیابت را انجام دهید . در این متن نشانه های کلی دیابت را بررسی می کنیم ؛ به گزارش الیت دیلی ، انجمن روانشناسان آمریکا بیان داشته که جوانان امروز تا حد زیادی متحمل فشارهای روانی و استرس هستند که این استرس زیاد از جمله دلایل و علل بروز بیماری دیابت می باشد خصوصا دیابت نوع ۲ که از این شرایط تاثیر زیادی گرفته و احتمال ابتلا به قند خون را بالا می برد . به همین ترتیب توصیه می شود از سنین جوانی نشانه های هشدار دهنده بیماری دیابت را شناخته و در صورت مشاهده هریک پیگیری ها و آزمایشات تخصصی را انجام دهید . عدم شناسایی بیماری در دوره جوانی بسیار شایع بوده و عاملی خطرناک در پیشرفت این بیماری می باشد بنابراین با کسب اطلاعات صحیح و کامل می توان تا حد زیادی سلامت بدنی را تامین نمود .

 

 

سوالات متداول جراحی زیبایی بینی

سوالات متداول جراحی زیبایی بینی

چه سنی جهت جراحی بینی مناسب می باشد؟

رشد افراد باید به تکامل رسد و بعد از آن اقدام به جراحی بینی نمود. به طور معمول دختر ها در سن ۱۶ سالگی و پسرها در سن ۱۷ تا ۱۸ سالگی می توانند اقدام به جراحی بینی نمایند.

تا چه زمانی بعد از جراحی بینی نمی توان از عینک استفاده کرد؟

بیمارانی که عینکی می باشند توصیه می شود حداقل به مدت دوماه از استفاده عینک پرهیز کرده و از روش اتصال نمودن عینک به پیشانی استفاده نمایند .

چه زمانی جهت ترمیم بینی و یا جراحی بینی ثانویه مناسب می باشد؟

برخی افراد به دلیل ناموفق بودن جراحی اولیه بینی و یا بر اثر وارد شدن ضربه به بینی نیاز به جراحی ثانویه بینی و یا ترمیم بینی دارد. که بهتر است تا ۱ سال صبر کنند و بعد از آن جراحی بینی ترمیمی انجام شود زیرا در این مدت تمامی اشکالات بینی ظاهر می شوند و ورم بینی برطرف می شود و اشتباهات جراح بینی کاهش می یابد و نتیجه رضایت بخش تر خواهد بود.

تا چه زمان باید از روفتن به سونا و جکوزی و استخر خوددرای نمود؟

بیمار باید دو هفته پس از جراحی زیبایی بینی از رفتن به استخر و سونا اجتناب نماید.

آیا می توان از بیمه جهت جراحی بینی استفاده نمود؟

خیر، تنها جهت رفع انحراف بینی که جراحی درمانی می باشد می توان از بیمه استفاده کرد. و بیمه هزینه درمان را تقبل می نماید. و می توان همزمان جراحی زیبایی بینی را انجام داد، اما هزینه جراحی زیبایی بینی را بیمه تقبل نمی کند.

در هنگام عطسه کردن بعد از جراحی بینی چه باید کرد؟

به بیماران توصیه می شود که در زمان عطسه نمودن از دهان استفاده کنند .

آزمایش UBT

 آزمایش UBT

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

آزمایش تنفسی اوره برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری(UBT)

هلیکوباکتر پیلوری شایع ترین موجود ذره بینی است که جوامع انسانی را در بعد جهانی مبتلا به عفونت ساخته و گفته می شود که بیش از 50درصد از مردم دنیا میزبان این بیماری زا هستند . این میکروب در محل اقامت طویل مدت خود در معده می تواند باعث بیماریهایی بصورت التهاب حاد و مزمن معده ، زخم پپتیک معده و اثنی عشر با عواقب خطرناکشان از جمله خونریزی حاد و مزمن جهاز هاضمه و سرطان معده شود
یکی ازآسان‌ترین راه های تشخیص هلیکوباکتر پیلوری انجام یک آزمایش خونی است که می‌تواند پادتن‌ها یا آنتی‌بادی‌هایی را شناسایی کند که در پاسخ به عفونت تشکیل می شوند.
علیرغم آسانی انجام آزمایش خون، این شیوه دارای دو محدودیت است:

اول اینکه نمی‌تواند میان یک عفونت فعال که باعث بیماری می‌شود و یک عفونت نهفته که علائمی ایجاد نمی‌کند، تفاوتی قائل شود
وم اینکه آزمایش خون نمی‌تواند بگوید که آیا درمان باعث معالجه بیماری و ریشه‌کنی باکتری شده است یا نه، چرا که پادتن‌های ضد باکتری مدتها پس از نابودی آن در خون باقی می‌مانند.
آزمایش تنفسی اوره” یک شیوه سریع، دقیق و ایمن برای شناسایی هلیکوباکتر پیلوری است و از آنجایی که تنها باکتری‌های فعال را شناسایی می‌کند، علاوه بر تشخیص در بررسی میزان تاثیر درمان نیز قابل استفاده می باشد.
تست اوره تنفسی بسیار حساس بوده و ویژگی بالایی در مقایسه با تست های سرولوژیک در شناسایی عفونت فعال دارد . این تست برای جمعیت های مختلف شامل بچه ها ، زنان حامله و بیمارانی که نمی توانند اندوسکوپی را تحمل کنند استفاده می شود

شرایط مورد نیاز برای انجام آزمایش

• حد اقل 6 ساعت ناشتایی قبل از انجام آزمایش
• عدم مصرف انتی بیوتیک ها ، (بیسموت طی 4هفته قبل از انجام آزمایش مصرف نشود)
• عدم مصرف داروهای مهار کننده پمپ پروتون مثل امپرازول ، آنتی اسیدها ، مهارکننده های
• رسپتور هیستامین مثل رانیتیدین ، فاموتیدیدن و سایمتیدین حداقل به مدت یک هفته
• عدم استعمال دخانیات 1ساعت قبل از انجام آزمایش

درمان بیماری واریکوسل

درمان بیماری واریکوسل

روش های مختلفی برای درمان واریکوسل توسط متخصص اورولوژی خوب در تهران ادر نظر گرفته می شود .خوشبختانه این بیماری در بیشتر مواقع خوش خیم می باشد. درمان بیماری واریکوسل روش های مختلف دارد که در زیر به آن ها اشاره شده است.

درمان جراحی اینگوینال

درمان واریکوسل با جراحی اینگوینال به این صورت می باشد که بوسیله میکروسکوپ در قسمت پایین و تحتانی شکم با هدف بستن وریدی های آسیب دیده  برش و شکاف کوچکی ایجاد می شود.در این روش میزان عود بسیار کم می باشد و در این روش عصب و عروق لنفاوی و همچنین شریان حفظ می شوند.

درمان با جراحی رتروپریتوئن

درمان واریکوسل با جراحی رتروپریتوئن همانند جراحی اینگوینال می باشد ولی با این تفاوت که در این روش شکاف و برش ایجاد شده در نواحی بالاتر ایجاد می شود.

درمان با جراحی لاپاروسکوپی

در درمان واریکوسل به کمک جراحی لاپاروسکوپی 3 سوراخ کوچک در شکم ایجاد می شود و توسط این 3 سوراخ گاز به داخل شکم ارسال می شود تا فضای کافی برای درمان ایجاد شود . در این روش ممکن است روده ها و عروق بزرگ آسیب جزئی ببینند.

درمان با جراحی آمبولیزاسیون : در درمان واریکوسل بوسیله جراحی آمبولیزاسیون کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر و لخته خون خود بیمار را از طریق وریدهای کنار ران از طریق پوست به داخل وریدها بفرستند .

اقدامات قبل و بعد از جراحی واریکوسل

قبل از جراحی موهای ناحیه عمل باید تراشیده شود و همچنین از ساعت 12 شب قبل بیمار نباید چیزی بخورد.

در روز عمل جراحی بسته  به طلاحدید متخصص بی هوشی و همچنین شرایط بیمار بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضوعی برای بیمار انجام می گیرد.

بطور متوسط مدت زمان جراحی بین یک تا نیم ساعت می باشد که این مدت به فاکتورهای گوناگونی مانند شرایط بیمار و نحوه جراحی و همچنین نوع جراحی بستگی دارد.

بیمار پس از مرخص شدن به مدت حداقل یک هفته تا دوهفته استراحت پزشکی خواهد داشت و از انجام دادن فعالیت های سنگین و شدید بعد از جراحی باید جددا خوداری نماید.

مراقبت های بعد از جراحی واریکوسل برای برخورداری از بهترین نتیجه باید توسط هر فردی که این جراحی را انجام می دهد رعایت شود.